Тредмил-тест

Тредмил-тест — это нагрузочный тест, который имитирует ходьбу в гору под контролем ЭКГ. Изменение нагрузки регулируют уровнем наклона дорожки.

Такую методику используют преимущественно в диагностике ишемической болезни сердца (ИБС). Сделать тредмил-тест на беговой дорожке в Санкт-Петербурге можно в «СМ-Клиника».

Стоимость услуг

Тредмил-тест	5 000 руб.	-

Тредмил-тест

5 000

руб.

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Цель теста

Чаще всего тест проводят для выявления скрытой ишемии (кислородного голодания) миокарда, а также для оценки переносимости физических нагрузок. Реже его используют в диагностике аритмий, для выявления гипертонического типа реакции на физнагрузки. Тредмил-тест для бегунов проводят для оценки кардиореспираторной подготовленности.

Разновидности исследования

Тредмил-тест могут выполнять по различным протоколам.

Наибольшее распространение получил протокол BRUCE. Он предполагает быстрое наращивание нагрузки за счет увеличения темпа движения и угла наклона беговой дорожки. Протокол применяют у людей с относительно хорошим здоровьем в возрасте до 75 лет.

Протокол Mod BRUCE применяют при сниженной толерантности к физическим нагрузкам. Для него характерно более медленное наращивание нагрузки, чтобы человек не устал раньше, чем удастся достигнуть максимальной частоты сердечных сокращений. Протокол применяют у пациентов старше 75 лет.

Naughton и Balke используют при очень плохой переносимости физических нагрузок, в том числе у пациентов с недостаточностью кровообращения.

Показания

Врачи используют это исследование в таких ситуациях:

сохраняющееся подозрение на ИБС (боли за грудиной) при нормальных результатах ЭКГ покоя;
прогрессирование симптомов известной ИБС;
острая боль в груди после исключения острого коронарного синдрома (подозрения на инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию);
недавний острый коронарный синдром, если пациенту не провели полную реваскуляризацию (восстановление кровоснабжения) миокарда;
клапанные пороки сердца (для оценки толерантности к физическим нагрузкам, что влияет на принятие решения о потребности в хирургическом лечении);
впервые диагностированная сердечная недостаточность или кардиомиопатия (поражение миокарда);
подозрение на аритмии сердца, которые возникают на фоне нагрузок.

Исследование рекомендуют всем пациентам для наблюдения и оценки отдаленных результатов хирургического лечения ИБС: через 2 года после ангиопластики и стентирования, через 5 лет после аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к стресс-тестам в кардиологии (велоэргометрии и тредмил-тесту):

недавний инфаркт миокарда (менее трех суток);
нестабильная стенокардия (обострение ишемической болезни сердца с риском инфаркта);
любые состояния, которые нарушают гемодинамику (кровообращение);
тяжелый аортальный стеноз с симптомами (сужение аорты в области клапана);
неконтролируемые аритмии сердца;
легочная гипертензия тяжелой степени (повышение давления в легочной артерии более 25 мм рт. ст. в покое и более 30 мм рт. ст. при физнагрузке);
острая тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии;
острые воспалительные заболевания сердца, включая миокардит, эндокардит, перикардит;
расслаивающая аневризма аорты (выпячивание стенки аорты с расслоением ее стенки).

Относительные противопоказания для ЭКГ с физической нагрузкой, при наличии которых исследование могут провести, если от его результатов зависит выбор лечебной тактики:

полная атриовентрикулярная блокада (нарушение сердечного ритма, когда импульсы предсердий не передаются на желудочки сердца);
стеноз левого ствола коронарной артерии (сужение части левой коронарной артерии до ее разветвления, что питает сердечную мышцу);
умеренные стенозы любых клапанов сердца;
нарушения водно-электролитного обмена;
«верхнее» артериальное давление более 200 или «нижнее» более 110 мм рт. ст.;
тахи- и брадиаритмии (увеличение и уменьшение частоты сердечного ритма более 90 и менее 60 ударов в минуту);
гипертрофическая кардиомиопатия (генетическое увеличение толщины сердечной мышцы более 15 мм с затруднением оттока крови из левого желудочка).

Также ограничениями для проведения исследования становится неспособность человека к физическим нагрузкам вследствие тяжелого ожирения, сосудистых, ортопедических заболеваний нижних конечностей, психических расстройств или других проблем со здоровьем.

Подготовка

За сутки до исследования нужно исключить кофе, алкоголь, интенсивные физические нагрузки. Также важно избегать ситуаций, которые могут привести к обезвоживанию, стрессу, бессоннице. Перед тредмил-тестом пациенту необходимо сообщить врачу обо всех препаратах, которые он принимает.

Ход процедуры

Нагрузочное тестирование на беговой дорожке проводят в специальной лаборатории под наблюдением квалифицированного медицинского работника. Перед началом тренировки регистрируют ЭКГ покоя, оценивают частоту сердечных сокращений и измеряют артериальное давление.

Электроды помещают на грудь и присоединяют к аппарату ЭКГ, который регистрирует электрическую активность сердца. Затем следует физическая нагрузка, которая постепенно увеличивается через каждые две минуты. Человек ходит на беговой дорожке, расположенной под наклоном (поднимается в гору). Постепенно достигается максимальная частота пульса. Тест может прекратиться раньше, если появятся патологические симптомы, ЭКГ-признаки, сильно изменится артериальное давление или частота пульса.

Результаты исследования

Нормальный результат теста — когда кровяное давление и частота сердечных сокращений пациента повышаются в соответствии с уровнем физической нагрузки. Во время тестирования не должно быть аритмий и патологических изменений ЭКГ, которые указывают на ишемию сердечной мышцы.

Для интерпретации результатов часто используют шкалу DTS (Duke Treadmill Score). По трем параметрам (время тренировки, изменения на ЭКГ и симптомы стенокардии) подсчитывают баллы и оценивают риск ИБС как высокий, средний или низкий. Эта система также дает прогноз относительно пятилетней выживаемости. Этот показатель составляет 97% для низкого, 90% для промежуточного и 65% для высокого риска.

Преимущества тредмил-теста в «СМ-Клиника»

Для проведения тредмил-теста в Санкт-Петербурге обращайтесь в «СМ-Клиника».

Наши врачи:

обследуют пациентов перед нагрузочным тестом (тредмил) для выявления возможных противопоказаний и ограничений;
используют персонализированный подход: выбирают протокол, который подходит для пациента и соответствует целям исследования;
тщательно наблюдают за пациентами во время тестирования и после него, чтобы прекратить проведение теста или оказать помощь в случае появления симптомов со стороны сердца;
точно интерпретируют результаты.

В «СМ-Клиника» широкие диагностические возможности: можно сделать любые исследования в рамках диагностики ИБС и других сердечно-сосудистых патологий.

Уточнить, сколько стоит тредмил-тест, а также узнать стоимость других услуг можно на сайте или по телефону у администратора клиники.