Риноскопия
Эндоскопия полости носа и носоглотки (риноскопия) – нетравматичный и безболезненный метод для диагностики и лечения заболеваний. С ее помощью исследуют структуру слизистой оболочки и проводят малоинвазивные манипуляции.
Описание и преимущества
Эндоскопическое исследование носа является современным методом диагностики заболеваний носа. Традиционные исследования носа не позволяют получить настолько полную и разностороннюю информацию о состоянии носовой полости и пазух. При необходимости можно взять биопсию в патологически измененном участке с последующим проведением гистологического исследования. Также методика позволяет осуществлять малоинвазивные хирургические вмешательства.
Эндоскоп, применяемый в процессе исследования, имеет диаметр менее трех миллиметров, что позволяет проводить диагностические исследования труднодоступных мест. При этом все данные выводятся в увеличенном виде на монитор и позволяют провести оценку состояния слизистой раковин носа, перегородки и соустий пазух. Различают три способа риноскопии:
-
Передняя (прямая)Доступ осуществляется через нос, используется жесткая оптика. Производится быстрый и безболезненный осмотр первых двух третей носовой перегородки, передних частей носовых раковин.
-
Задняя (ретроградная)Доступ осуществляется через ротовую полость, применяется гибкая оптика.. Хорошо видна носовая перегородка, носоглотка и расположенные сзади части носовых ходов.
-
СредняяДля ее проведения применяются местная анестезия и сосудосуживающие средства (эфедрин или адреналин). Позволяет оценить состояние центрального отдела носового хода, обонятельной щели и средней носовой раковины.
Показания и противопоказания
Эндоскопическое исследование проводится при следующих состояниях:
- регулярных кровотечениях и других выделениях из носа;
- подозрениях на образования опухолевой природы или инородное тело;
- полипах;
- частых головных болях неизвестного происхождения, ощущении распирания в области лица;
- травмах;
- затрудненном дыхании, храпе;
- снижении обоняния или слуха;
- забор гнойного экссудата для лабораторного исследования;
- шуме в ушах;
- сухости в носу;
- воспалении или увеличении аденоидов;
- искривлении носовой перегородки;
- врожденных аномалиях носовых пазух;
- воспалительных процессах (гайморит, этмоидит и др.);
- проверка состояния носоглотки после хирургического вмешательства.
Абсолютные противопоказания к проведению исследования отсутствуют. К относительным противопоказаниям относятся:
- аллергические реакции;
- повышенная ломкость сосудов и коагулопатии;
- регулярные интенсивные носовые кровотечения.
Задняя риноскопия не проводится, если у пациента выявлены:
- шейный лордоз;
- узкий зев;
- воспалительные процессы в ротоглотке;
- удлиненный небный язычок;
- рубцы на мягком небе.
Риноскопия позволяет обнаружить следующие патологические состояния:
- гайморит;
- перелом костей носа;
- катаральный ринит;
- полипы;
- аденоиды;
- инородные предметы в носовой полости или носоглотке;
- новообразования (доброкачественные и злокачественные).
Подготовка
Для подготовки не требуется проведения дополнительных мероприятий. С пациентом проводят инструктаж о правилах поведения во время осмотра. Далее пациент садится в кресло и немного запрокидывает голову назад. Врач орошает слизистую средством с противоотечным и обезболивающим воздействием. Если планируется проведение хирургического вмешательства, то применяется общий наркоз.
Ход процедуры
После анестезии в полость носа до носоглотки вводится эндоскоп. При введении прибора осуществляется незначительное давление. Во время исследования важно не делать резких движений и глубоко дышать носом. У маленьких детей (до двух лет) процедура проводится под общим наркозом. Для более старшего возраста применяют эндоскоп меньшего, чем у взрослых, диаметра (не более 3 мм). При необходимости во время эндоскопии удаляют новообразования, делают биопсию, проводят обработку раневых поверхностей лекарством или берут выделения для анализа. Также с помощью эндоскопа контролируют ход операций. Длится процедура 5–15 минут. При хирургическом вмешательстве продолжительность может увеличиваться.
Реабилитация
После эндоскопии временно возможны:
- головокружения;
- носовые кровотечения (из-за повреждения слизистой);
- дискомфортные ощущения в носу;
- аллергия на местные анестетики.
Все они проходят в течение короткого времени и не требуют длительного нахождения в стационаре. Если же при под контролем эндовидеоскопа проводилась операция, то пациент еще несколько дней находится под наблюдением специалистов.
Стоимость услуг
Исследование эндоскопическое ЛОР-органов III кат.сложности |
3 150 руб. |
- | |
Видеориноскопия (гибким эндоскопом) |
4 000 руб. |
- |
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.