Кашель с кровью (кровохарканье) - причины, что делать, лечение
Размер шрифта Цветовая схема Изображения

ОНЛАЙН ЗАПИСЬ

x
Записаться на прием
x
Записаться на анализ

Кашель с кровью

Количество просмотров: 1218706
Опубликовано: 13.02.2014 г.
Обновлено: 28.10.2024 г.

Содержание статьи:

 

widgetkit image

Что такое кашель с кровью?

Самым тревожным симптомом при различных респираторных патологиях, бесспорно, является кашель с кровью или кровохарканье. Это состояние, при котором кашель сопровождается отделением мокроты с кровяными прожилками или сгустками. Этот симптом указывает на достаточно серьезные, тяжелые нарушения в работе респираторного тракта, повреждением целостности бронхолегочной системы, перфорацией отдельных структур.

 

Появление крови при кашле должно стать поводом для немедленного обращения к врачу и полного обследования. Если данный симптом игнорируется, возможны необратимые изменения в дыхательной системе и осложнения, вплоть до летального исхода.

 

Виды харкания (кашля) с кровью

 

Кровь может выделяться из различных отделов респираторного тракта. Кроме того, она может попадать в мокроту и из других тканей и органов, не связанных с дыхательной системой. В связи с этим различают два типа ситуаций, когда пациент может харкать кровью.

Истинное кровохаркание при поражении легких и бронхов. При этом кровь смешивается со слюной и мокротой при откашливании.

Дожное кровохаркание возникает при попадании крови из носоглотки при повреждении сосудов носа, из пищевода или желудка при рефлюксах. В этом случае кровь смешана только со слюной или носовой слизью. Источник:
Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22

Обнаружили у себя симптомы кашля с кровью? Есть подозрения на заболевание?
Рекомендуем не откладывать визит к врачу!
Позаботьтесь о своем здоровье - запишитесь к пульмонологу.

Причины

 

В зависимости от возраста, половой принадлежности и сопутствующих патологий причины того, почему человек кашляет кровью, существенно различаются. Во взрослом возрасте ключевыми патологиями, для которых типично отхаркивание кровавой мокроты, могут быть целый ряд болезней и состояний.

Кашель с кровью

 

 

  • Пневмонии – различные варианты воспаления легочной паренхимы. Они могут быть вызваны бактериями или вирусами
  • Туберкулезная инфекция, поражающая легочную ткань
  • Муковисцидоз у детей. Это генетическая болезнь, при которой в бронхах образуется слишком густая слизь, которая часто инфицируется и плохо откашливается
  • Рак легких или бронхов, при котором постепенно разрушается ткань, метастазы других опухолей
  • ТЭЛА (расшифровывается как тромбоэмболия в области легочной артерии)
  • Повышение давления в системе легочных вен, связанное с проблемами сердца или легких
  • Инородные тела бронхов (пища, предметы мелкие детали). Края повреждают ткани, воспаление усиливает разрушение
  • Бронхоэктатическая болезнь с формированием сильной деформации бронхиального дерева, образованием нефункциональных воздушных мешочков на концах бронхов, склонностью к инфицированию пораженных тканей и повреждению, разрушению легочной ткани и мелких бронхов
  • Разные формы бронхитов, преимущественно – хронического течения

По определению, бронхиты – это воспалительные процессы, локализованные в стенках бронхов – гибких, эластичных трубках, по которым воздух перемещается из внешней среды через верхние дыхательные пути в легкие и обратно. Острые бронхиты – это результат респираторных вирусных, бактериальных инфекций, влияния аллергенов или химических соединений. Хроническая форма бронхита формируется как результат длительного воспалительного процесса в стенках бронхов при курении, на фоне постоянных инфекций, раздражения промышленными аэрогенными веществами (пыль, копоть, химические вещества, цемент асбест).

 

К каким врачам обращаться

widgetkit image

Если появился кашель с примесью крови, необходимо обращение к врачу. Это может быть участковый терапевт или педиатр (если кровь выделяется у ребенка). После первичного осмотра, подробной беседы и выявления всех сопутствующих жалоб доктор может отправить пациента на консультацию к пульмонологу и параллельно назначить целый ряд анализов или исследований.

Помимо этого, проводить диагностику могут:

  • врач-фтизиатр;
  • онколог;
  • торакальный хирург;
  • оториноларинголог;
  • кардиолог. Источник:
    Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92
    ;
  • ревматолог.
 

Если при кашле из бронхов выходит алая кровь, обильные сгустки, необходим вызов скорой помощи и госпитализация.

 

Методы диагностики

 

Чтобы определить точный диагноз, проводится целый ряд исследований. В список необходимых тестов включены:

 

 

  • микроскопия мокроты и посев на флору, которые позволяют подтвердить или исключить инфекционные поражения;
  • анализы крови – общий, биохимия, коагулограмма. По их результатам можно определить инфекционные, воспалительные процессы, коагулопатии, обменные нарушения, эндокринные и даже опухолевые процессы, уточнить,     почему идет кровь при кашле;
  • для исключения муковисцидоза берется анализ пота для изучения его качественного и количественного состава;
  • назначается бронхоскопия, которая позволяет визуально определить источник кровотечения в области бронхов;
  • выполняется рентгенография грудной клетки или флюорография. Эти исследования определяют пневмонии, туберкулез, абсцессы, опухоли и т.д.;
  • проводится КТ или МРТ, в зависимости от подозреваемых патологий  Источник:
    Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23
 

Дополнительно, в зависимости от устанавливаемого предварительного диагноза, могут назначать пробу Манту, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ЭФГДС, осмотр лор-врача.

Есть подозрения на кашель с кровью? Сдайте анализы!
КТ органов грудной клетки 3 800 руб.
Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях 3 100 руб.
Электрокардиография (ЭКГ) 1 550 руб.
Пульсоксиметрия портативная 500 руб.
Трахеобронхоскопия лечебно-диагностическая 6 400 руб.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) 2 200 руб.

Оставьте заявку, наш оператор свяжется с вами для уточнения удобного для вас времени посещения клиники.

Лечение

widgetkit image

Врач определит, что делать и какую тактику избирать при лечении в зависимости от того, какой объем крови теряется при кашле, каковы могут быть причины этого состояния и как длительно это продолжается. Но стоит подчеркнуть, что появление, повторное возникновение кровохаркания – это не повод для самолечения. Любые самостоятельные действия могут только навредить, спровоцировав массивное кровотечение.

Если выявлено обильное кровотечение, используются хирургические операции, направленные на остановку кровотечения. Дополнительно могут применять переливание крови или только отдельных компонентов.

При инфекционной природе кровохарканья применяют антибактериальные препараты, при аутоиммунных патологиях используется иммуносупресивное лечение, гормоны, цитостатики. При проблемах с сердцем и сосудами терапию подбирают в зависимости от уровня поражения. Это могут быть мочегонные, тромболитики (при ТЭЛА), коррекция доз коагулянтов. Источник:
Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113

Диагноз уже поставлен?
Получите «второе мнение»*!

Если у вас на руках есть свежие анализы и результаты диагностики из другого медицинского учреждения - приходите в «СМ-Клиника» и получите «второе мнение». Заполните форму обратной связи, мы свяжемся с вами и проконсультируем по услуге.

* "второе мнение" (second opinion) - это обращение к другому врачу того же профиля за альтернативным мнением на ту же самую клиническую ситуацию

Профилактические меры

Для профилактики проблем с легкими, включая выделение крови при кашле, необходимо соблюдение простых рекомендаций:

 

 

  • важно отказаться от курения, сократить до минимума прием алкоголя;
  • стоит избегать контакта с опасными, раздражающими веществами, токсинами, при работах с едкой пылью использовать маску и защитную одежду;
  • часто и длительно бывать на свежем воздухе, вести максимально здоровый, активный образ жизни;
  • проветривать рабочие и жилые помещения, увлажнять, очищать воздух помещений;
  • полезно питаться максимально здоровой, сбалансированной по всем компонентам пищей.
Шибут Светлана Николаевна

 

Источники:

 
  • Лечение пациентов с кровохарканьем и легочным кровотечением. Чикинев Ю.В., Покатилов К.Н., Дробязгин Е.А., Коробейников А.В. Acta Biomedica Scientifica №4(86), 2012. с.112-113
  • Кровохарканье: современные подходы к диагностике и терапии. Авдеев С.Н. Практическая пульмонология №3, 2010. с.20-23
  • Трудный пациент или пациент с кровохарканьем. Кренёв К., Кабыш Я., Юдин О. Sciences of Europe №48, 2020. с.17-22
  • Кровохарканье: дифференциально-диагностические аспекты в практике кардиолога. Трухан Д.И., Викторова И.А., Викторов С.И. Consilium Medicum №10, 2016. с.87-92
Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.

Цены

Наименование услуги
Цены
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2 300
руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
2 100
руб.
Прием врача-специалиста (на дому, Зеленая зона)
5 500
руб.
Прием врача-специалиста (на дому, Желтая зона)
6 500
руб.
Прием врача-специалиста (на дому, Красная зона)
7 500
руб.
Прием врача-специалиста (на дому, Ленинградская область, каждые 20 км от КАД)
9 500
руб.
Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
2 500
руб.
Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)
2 900
руб.
Консультация профессора
6 500
руб.
Консультация врача с применением телемедицинских технологий
2 100
руб.
Рентгенография органов грудной клетки (обзорная)
2 100
руб.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
2 200
руб.
КТ органов грудной клетки
3 800
руб.
Показать все цены
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (812) 445-65-77. Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
Лечение можно пройти в кредит или в рассрочку. Подробнее.

Записаться на прием к врачу

Выберите клинику

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

пр-т Ударников, д. 19к1 (м. Ладожская)

Дунайский пр-т, д. 47 (м. Дунайская)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Выборгское шоссе, д. 17к1 (м. Проспект Просвещения)

Коваль Инга Станиславовна
Коваль
Инга Станиславовна
Врач терапевт, пульмонолог, аллерголог-иммунолог
Стаж:
6
лет

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Смирнов Юрий Викторович
Смирнов
Юрий Викторович
Врач физиотерапевт, пульмонолог
Стаж:
27
лет

ул. Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский проспект)

Возможен вызов на дом
Питиримова Елена Сергеевна
Питиримова
Елена Сергеевна
Ведущий пульмонолог, аллерголог
Стаж:
21
год

ул. Дыбенко, д. 13к4 (м. Улица Дыбенко)

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Хасанова (Давлятова) Эльвина Назыйфовна
Хасанова
(Давлятова) Эльвина Назыйфовна
Врач пульмонолог, аллерголог-иммунолог
Стаж:
4
года

ул. Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Возможен вызов на дом
Читайте также
Хотите, мы вам перезвоним?
Оставьте заявку и мы подробно ответим на все Ваши вопросы!
СМ-Клиника на Дунайском проспекте
СМ-Клиника на проспекте Ударников
СМ-Клиника на Маршала Захарова
СМ-Клиника на Выборгском шоссе
СМ-Клиника на Малой Балканской
СМ-Клиника на Дыбенко
  запись с сайта СКИДКА 10%
Запись на прием
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Оставьте заявку и наш специалист
подберет удобное время для сеанса связи с врачом
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Нашли ошибку?
С помощью этой формы Вы можете отправить сообщение об ошибке администратору сайта
Запись на анализы
Запись через сайт предварительная

Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных
Написать руководителю
службы клиентской поддержки СМ-Клиника
Нажимая на кнопку, вы даете согласие
на обработку своих персональных данных