Содержание статьи:
- Причины
- Симптомы паховой эпидермофитии у женщин и у мужчин
- Классификация
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Что такое паховая эпидермофития?
Паховая эпидермофития — это поражение кожи грибкового происхождения, которое возникает в крупных складках. Клинически заболевание проявляется образованием на коже пациента розовых шелушащихся пятен, покрытых по краям пустулами и везикулами. Очаг поражения обычно находится в паховой зоне. Диагноз ставится на основе данных анамнеза, осмотра пациента и подтверждается данными микроскопического исследования чешуек, взятых с поверхности пятен (обнаруживают мицелий гриба). Клинические рекомендации по лечению включают прием противогрибковых и антигистаминных препаратов.
Причины
Возбудителем заболевания является грибок. Попадая в кожные складки, он начинает активно размножаться, создавая очаг воспаления. При микроскопическом исследовании пораженных тканей обычно обнаруживают только мицелий, без спор. Это говорит о том, что даже если возбудитель попадает на кожу в незначительном количестве этого достаточно для развития болезни.
Заразна ли данная патология? Да, грибок способен быстро передаваться от больного человека здоровому. По статистике, чаще болеют мужчины. У детей данное заболевание возникает крайне редко.
В редких случаях помимо паховой области возможно заражение стоп. Инфицирование грибком происходит в бассейне, спортивном зале, бане, общественном душе. Риск поражения кожи паховых складок и стоп увеличивается при воздействии следующих провоцирующих факторов:
- повышенная потливость стоп;
- воздействие радиации;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- наличие в анамнезе хронических заболеваний, течение которых сопровождается иммунодефицитом;
- неблагоприятные социальные условия;
- пониженный иммунитет;
- длительный бесконтрольный прием некоторых лекарств (антибактериальные препараты, глюкокортикостероиды, цитостатики);
- патологии эндокринных органов (в частности, сахарный диабет);
- ношение неудобной тесной обуви;
- опрелости, потертости в паху.
Симптомы паховой эпидермофитии у женщин и у мужчин
Как выглядит эпидермофития паховой области? Основными клиническими признаками являются:
- острое начало и быстрый переход болезни в хроническую форму при отсутствии терапии;
- появление розоватых, симметрично расположенных пятен, которые имеют шелушащуюся поверхность, пятна быстро растут, образуя очаги поражения до 15 сантиметров;
- сыпь локализуется на внутренней поверхности бедер, в паху, у мужчин в воспалительный процесс часто вовлекается кожа мошонки, при этом половой член не поражается, значительно реже сыпь появляется в промежности, подмышках, складках под грудными железами;
- у части пациентов образуются дополнительные очаги поражения;
- больной ощущает боли и зуд в очагах поражения, которые усиливаются при ходьбе;
- примерно в половине случаев наблюдается также микоз стоп.
Классификация
Выделяют следующие стадии заболевания:
- скрытый период — продолжается 14-21 день, от момента заражения до появления первых симптомов;
- стадия выраженных клинических признаков — может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.
Далее возможно несколько вариантов развития событий:
- переход патологии в хроническую форму — встречается чаще всего;
- полное выздоровление — происходит крайне редко;
- пациент становится носителем болезни, никаких видимых симптомов нет — выявить данную форму можно только при помощи специальных анализов.
Если пациент вовремя не обратился к специалисту и не начал лечение, то болезнь будет мучить его годами. Особенно сильные обострения патологии происходят в теплое время года.
Осложнения
Самым частым осложнением хронической формы болезни является лихенизация кожи, которая возникает из-за расчесов. Кроме этого, довольно часто наблюдается присоединение вторичной инфекции, что приводит к образованию гнойников и усиливает боли. При отсутствии адекватного лечения возможно образование обширных язв. В ряде случаев наблюдается присоединение грибковой инфекции (кандидоз), что утяжеляет течение болезни и усложняет ее лечение.
При длительном бесконтрольном применении глюкокортикостероидных препаратов симптоматика заболевания может резко меняться, что сильно затрудняет диагностику. Кроме этого, использование лекарственных средств из данной группы может вызвать атрофию кожи в очагах поражения.
Диагностика
К какому врачу идти при выявлении вышеперечисленных симптомов? Прежде всего, необходимо обратиться к дерматологу. Доктор проведет опрос и осмотр, поставит предварительный диагноз, после чего для его подтверждения проведет микроскопическое исследование соскоба, взятого из очагов поражения.
Если соскоб взят неправильно, исследование проводилось неопытным специалистом либо если пациент принимает противогрибковые препараты, то возможно получение ложноотрицательных результатов анализа. После получения результатов необходимо провести дифференциальную диагностику с кандидозом, экземой, псориазом и рядом других патологий со схожей клинической картиной.
Лечение
Чем лечить паховую эпидермофитию? Пациентам необходимо тщательно ухаживать за кожей, особенно в местах поражения. Паховые складки нужно ежедневно мыть и тщательно обрабатывать. Хороший эффект дают ванны с настоем целебных растений. Они оказывают выраженное противовоспалительное и подсушивающее действие.
Для снятия дискомфорта и зуда в схему лечения включают прием антигистаминных препаратов внутрь. Хороший эффект дают и местные способы лечения паховой эпидермофитии. Очаги поражения обрабатывают нитратом серебра, резорцином, противогрибковыми мазями.
Местное противогрибковое лечение проводят в течение 5-6 недель, не прекращая даже при полном исчезновении всех симптомов.
Профилактика
Чтобы снизить вероятность развития данного заболевания, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- следить, чтобы кожа в области паха была всегда чистая и сухая — после принятия душа необходимо тщательно вытирать чистым полотенцем внутреннюю поверхность бедер и пах, чтобы избежать инфицирования с ног нижние конечности нужно вытирать отдельным полотенцем;
- контролировать вес;
- носить нижнее белье, которое подходит по размеру — необходимо избегать ношения облегающей одежды, которая может натереть и повредить кожу;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- не переохлаждаться;
- менять белье не реже раза в день (особенно, если человек сильно потеет), нижнее белье должно быть изготовлено из натуральных тканей, не рекомендуется носить синтетику;
- отказаться от малоподвижного образа жизни, заниматься спортом;
- не носить чужие вещи, не использовать чужие полотенца и другие предметы гигиены;
- соблюдать правила предосторожности при посещении общественных бань, бассейнов;
- по возможности избегать стрессов и нервного перенапряжения;
- своевременно лечить микозы, которые возникают на других частях тела;
- регулярно проводить санацию очагов хронической инфекции в организме;
- при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование, это существенно облегчит последующую терапию и улучшит прогноз.
Источники статьи:
- Эпидермофития крупных складок в практике дерматолога. Соколова Т.В., Малярчук А.П., Газарян О.Л. Российский журнал кожных и венерических болезней №4, 2014. с.36-42
- Сравнительное изучение заболеваемости дерматофитиями атипичной (паховой) локализации по странам ближнего зарубежья (обзор). Нусипов Е.Е. Наука о жизни и здоровье №1, 2017. с.14-20
110702
