Лечение отрубевидного лишая

Врачи Цены Наши клиники Отзывы

Содержание статьи:

Чем опасна болезнь
Можно ли заразиться
Когда нужно обратиться к врачу
Диагностика
Дифференциальная диагностика
Лечение
Профилактика

Отрубевидный или разноцветный лишай у человека — это хроническая поверхностная грибковая инфекция кожи. Возбудителями заболевания являются дрожжевые грибки, которые поражают роговой слой эпидермиса.

Патология чаще встречается у молодых людей в возрасте 10-30 лет, но может поражать и другие возрастные категории (например, стариков и младенцев). Данный вид лишая часто регистрируется у населения, проживающего в странах с влажным и жарким климатом.

Чем опасна болезнь

Если не начать своевременное лечение заболевания, то возможно развитие целого ряда осложнений:

дальнейшее разрастание очагов поражения;
учащение рецидивов;
присоединение вторичной инфекции;
обесцвечивание кожи в местах, пораженных болезнью;
появление гнойников, папул, сильного кожного зуда, что сильно снижает качество жизни пациентов.

Можно ли заразиться

Передача болезни от другого человека практически невозможна. Патология обычно развивается на фоне сильного снижения иммунитета и наличии у человека сопутствующих заболеваний (хронические болезни легких, патологии эндокринных органов, нервной системы и ряд других).

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев болезнь не опасна для здоровья и жизни пациента, не дает осложнений и не сильно снижает качество жизни. Однако, при наличии других дерматологических заболеваний, цветной лишай усугубляет их течение, клинические проявления, снижает чувствительность возбудителей к лекарственным препаратам, что осложняет терапию.

Пациентам рекомендуется обратиться к специалисту для уточнения диагноза и коррекции лечения при изменении характера течения заболевания или появлении новых симптомов.

Диагностика

Основные методы диагностики заболевания:

Сбор анамнеза, осмотр пациента. Специалиста клиники интересует, когда и при каких условиях впервые появились очаги поражения, как они менялись со временем, какое проводилось лечение, нет ли сопутствующих патологий, аллергии и так далее. Затем проводится визуальный осмотр и выявляются характерные пятна.
Проба Бальцера. На очаги поражения наносят спиртовой раствор йода. Проба считается положительной, если места высыпаний окрашиваются сильнее, чем здоровая кожа.
Просвечивание с использованием лампы Вуда. Люминесцентную диагностику проводят в темном помещении. Пораженные участки кожи при направлении на них лампы начинают светиться Источник:
Отрубевидный лишай, ошибки в диагностике. Кукало С.В., Шарова Н.М. Успехи медицинской микологии. 2018. Том 18. с.327-328.
Соскоб. С пораженных участков эпидермиса берут образцы материала и исследуют их под микроскопом. При положительном результате в биоматериале обнаруживают грибок.
Анализ на наличие «симптома Бернье». Доктор аккуратно скоблит пятна на коже при помощи медицинских инструментов. При наличии данного типа лишая кожа в местах поскабливания сильно шелушится.
Анализы крови, мочи. Выявляют возможные патологические изменения в организме.

Дифференциальная диагностика

Заболевание следует отличать от сифилиса, розового лишая, себорейного дерматита. При длительном хроническом течении дифференциальная диагностика проводится с невусом Беккера, пигментацией. Если у пациента имеются пятна на коже, лишенные пигмента, то проводят дифференциацию с стрептодермией, витилиго, другими видами дерматозов со схожей клинической картиной Источник:
К вопросу о дифференциальной диагностике разноцветного лишая. Ткаченко С.Г. Успехи медицинской микологии. 2015. Том 14. с.60-62.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая

Основные методы и способы лечения заболевания:

Местное нанесение противогрибковых мазей. Использование кремов и мазей для лечения данной патологии широко распространено. Это лекарства местного действия, которые наносятся непосредственно на очаги поражения. К плюсам можно отнести то, что их можно использовать в течение длительного времени без вреда для здоровья организма Источник:
Выбор наружной терапии в лечении разноцветного лишая. Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. РМЖ. 2011. Том 19. №11. с.696-697.
Использование кератолитических средств. Препараты данной группы помогают быстрее отшелушивать отмершие и поврежденные частицы кожи. Продолжительность курса терапии при данной патологии составляет около 30 дней. Признаком излечения является отсутствие на коже отмерших частиц. Далее ткани эпидермиса постепенно полностью обновляются и пятна исчезают.
Нанесение на очаги поражения препаратов (растворы, спреи), которые ускоряют регенерацию кожи. Данные средства лечения практически не имеют противопоказаний, удобны в использовании и довольно эффективны. Они действуют только на очаги поражения, при этом здоровые участки эпидермиса остаются неповрежденными. Улучшение состояния наступает уже через несколько дней.
Эмульсии, шампуни для лечения, обладающие противогрибковым действием. Используются при поражении волосистой части головы.
Средства системного действия. Если организм не реагирует на местное лечение, а заболевание продолжает прогрессировать, то клинические рекомендации меняются. В схему лечения включают препараты системного действия. Перед их назначением проводится микроскопическое исследование материала, взятого из очагов поражения. Это нужно для выявления возбудителя.

В зависимости от полученных результатов пациенту назначают таблетки для лечения курсом 2-3 недели. Если терапия не дает нужного результата, то курс лечения повторяют или назначают пациенту прием иммуномодулирующих средств Источник:
К терапии отрубевидного разноцветного лишая. Селютина О.В. Успехи медицинской микологии. 2015. Том 14. с.37.

Профилактика

Специфической профилактики не существует. Чтобы минимизировать риск развития данного патологического состояния, рекомендуется:

не жить во влажном, жарком климате;
соблюдать правила гигиены;
укреплять иммунитет;
бороться с повышенной потливостью (чаще мыться, носить чистые вещи, использовать специальные кремы, дезодоранты, присыпки и так далее);
избегать перегревов;
стараться не травмировать кожу;
отказаться от слишком частого проведения пилингов, скрабов;
носить просторную, комфортную одежду, изготовленную из натуральных материалов;
своевременно лечить другие дерматологические заболевания;
правильно использовать косметику.

Источники:

Выбор наружной терапии в лечении разноцветного лишая. Таха Т.В., Нажмутдинова Д.К. РМЖ. 2011. Том 19. №11. с.696-697
К терапии отрубевидного разноцветного лишая. Селютина О.В. Успехи медицинской микологии. 2015. Том 14. с.37
К вопросу о дифференциальной диагностике разноцветного лишая. Ткаченко С.Г. Успехи медицинской микологии. 2015. Том 14. с.60-62
Отрубевидный лишай, ошибки в диагностике. Кукало С.В., Шарова Н.М. Успехи медицинской микологии. 2018. Том 18. с.327-328