Лечение демодекоза
Содержание статьи:
- Чем опасно
- Когда стоит обратиться к врачу
- Диагностика
- Дифференциальная диагностика
- Показания для терапии
- Лечение
- Результаты терапии
- Профилактика
- Преимущества лечения в «СМ-Клиника»
Демодекоз у человека — это патология, при которой волосы и гладкая кожа поражаются микроскопическим клещом из рода Demodex. Клинически заболевание проявляется образованием кожной сыпи, язв, угрей на спине, лице, груди. Кроме этого, кожа становится жирной, появляется зуд Источник:
Классификация демодекоза как основа диагностики и рациональной терапии. Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022. №4. с.13-23.
При отсутствии своевременного лечения развиваются косметические дефекты, кожа становится бугристой, землистой, нос одутловатым, затрудняется мимика. Если патология поражает волосы, то помимо зуда отмечается выпадение ресниц и волос. К возможным осложнениям относят появление на коже рубцов, присоединение вторичной инфекции. Лечение комплексное, направлено на устранение основного причинного фактора и снятие неприятных симптомов.
Чем опасно
Возбудитель заболевания проникает в глубокие слои кожи и вызывает развитие инфекционно-воспалительных процессов. В результате, при отсутствии терапии, воспалительные инфильтраты постепенно замещаются фиброзной тканью, что сильно искажает черты лица и уродует его. Кожа становится грубой, неэластичной, пигментируется. Если возбудитель локализуется на веках, то это может стать причиной развития хронического конъюнктивита, блефарита.
Когда стоит обратиться к врачу
Записаться на прием к специалисту необходимо при появлении следующих симптомов:
- гнойные угри, высыпания на лице и теле розового цвета;
- землистый цвет лица;
- зуд, который становится сильнее после умывания, использования косметических средств, долгого нахождения на холоде, а также по ночам;
- расширенные сосуды на лице, которые хорошо видны невооруженным глазом;
- бугристость, отеки, шелушение кожи;
- выпадение волос (если поражена волосистая часть головы);
- гиперемия век, глаз, слезотечение, выпадение бровей, ресниц (при поражении век);
- боли при напряжении мимических мышц лица.
Диагностика
Выявляют угревую железницу на основании клинической картины и данных лабораторной диагностики. Важно! Кожные проявления могут быть различными, маскируясь под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза.
Основные этапы диагностики:
1. Сбор анамнеза, осмотр. На приеме специалист обращает внимание на характерные клинические признаки, а также интересуется у пациента, когда впервые появились симптомы болезни, с чем это было связано и так далее.
2. Исследование на наличие клеща. Для анализа берут биоматериал из очагов поражения (содержимое высыпаний, секрет сальных желез, ресницы) и проводят его изучение в лаборатории, под микроскопом. Результаты считаются положительными, если на одном квадратном сантиметре выявляют 5 и более возбудителей (личинки или взрослые особи). Если обнаружены только яйца, то через некоторое время назначается повторное обследование Источник:
Лабораторная диагностика демодекоза. Ван-Херк Н.А., Тригуб И.А., Кудайбергенова Н.К., Ягофаров Ф.Ф., Абдрахманова Г.Ж., Шалгумбаева Г.М., Терехова Т.И. Наука и здравоохранение. 2014. №2. с.62-63.
3. Поверхностная биопсия («скотч-проба»). На покровное стекло наносят каплю специального клея, после чего на минуту прикрепляют его к очагу поражения. В ряде случаев вместо клея используют скотч, который вначале крепят на очаг поражения, затем аккуратно снимают и наносят на покровное стекло. На скотче или стекле остается слой кожи с содержимым сальных желез, где могут находиться подкожные паразиты. Далее наносят щелочной раствор и содержимое изучается под микроскопом.
4. Дерматоскопия. При помощи данного метода удается визуализировать возбудителей прямо на поверхности кожи, а также выявить патологическое расширение сосудов.
5. Конфокальная микроскопия. В ходе проведения исследования визуализируют поверхностные слои кожи и получают четырехмерное объемное изображение. Плюсами методики являются не инвазивность, высокая информативность, отсутствие боли и дискомфорта у пациентов.
Дифференциальная диагностика
Заболевание необходимо отличать от акне и розацеа. С этой целью делается соскоб с очагов поражения. При наличии демодекоза под микроскопом обнаруживают подвижных живых клещей и их яйца. Сопоставив результаты с клинической картиной, врач ставит окончательный диагноз и назначает курс лечения.
Показания для терапии
Диагностику и лечение заболевания проводит дерматолог. Заниматься терапией самостоятельно недопустимо. Это может привести к развитию целого ряда осложнений и необратимых изменений внешности.
При выборе методов лечения доктор учитывает степень тяжести заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующих патологий, состояние иммунной защиты, другие индивидуальные особенности организма Источник:
Новые методы рациональной терапии демодекоза. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. Современная медицина: актуальные вопросы. 2015. №1. с.1-6.
Например, при наличии в анамнезе язвенной болезни или артериальной гипертензии купировать кожные проявления при помощи местного лечения будет сложно, так как сопутствующие патологии постоянно поддерживают другие очаги воспаления в организме.
Лечение
Схема лечения включает в себя следующие этапы:
1. Местная терапия. На очаги поражения наносят антибактериальные и противопаразитарные спреи, мази, кремы Источник:
Лечение демодекоза: традиции и реальность. Соколова Т.В., Голицына М.В., Ильина И.В., Малярчук А.П. Вестник медицинского института непрерывного образования. 2023. Том 3. №1. с.16-23..
2. Системная терапия. Пациенту показан прием противопаразитарных средств лечения. Важно понимать, что препараты данной группы назначаются не всегда, так как особенности цикла развития возбудителя таковы, что для получения нужного эффекта принимать такие лекарства нужно в течение долгого времени. Это может привести к развитию побочных эффектов. На сегодняшний день наиболее эффективными системными препаратами для терапии данного заболевания являются препараты группы метронидазола. Но, чтобы их концентрация в очаге поражения стала достаточной для уничтожения паразитов, нужно принимать препараты в высоких дозировках, что может негативно сказаться на здоровье печени. Помимо противопаразитарных средств показан прием лекарств, снижающих продукцию кожного сала, а также антибиотиков в виде инъекций (уколов) или таблеток Источник:
Эффективность применения различных схем лечения при осложнённом демодекозе. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. 2015. №2. с.1-6.
3. Симптоматическое лечение. Включает в себя прием иммуностимулирующих, противозудных, антигистаминных препаратов.
4. Физиотерапия. Дает неплохие результаты в составе комплексного лечения заболевания.
5. Домашний уход. На время лечения пациенту рекомендуется отказаться от использования декоративной косметики. Увлажнять кожу можно натуральными средствами в бутылках с дозатором или в одноразовых упаковках, чтобы избежать попадания на них клещей.
6. Диета. Рекомендуется ограничить потребление углеводов и жиров, исключить из рациона фастфуд, жирную, острую, сладкую, соленую, маринованную пищу, алкоголь. Нужно употреблять больше полезной белковой пищи, свежих фруктов и овощей.
Результаты терапии
Нужно понимать, что заболевание (особенно его запущенные формы) требует длительного, комплексного лечения. Первые результаты становятся видны примерно через месяц. Симптоматика становится менее выраженной, исчезают зуд, гиперемия, воспаление, перестают выпадать брови, волосы на голове, ресницы. Со временем нормализуется цвет кожи, выравнивается ее рельеф.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Чтобы минимизировать риск развития данного патологического состояния, рекомендуется:
- укреплять иммунную защиту;
- не переохлаждаться;
- правильно питаться;
- соблюдать правила гигиены;
- отказаться от вредных привычек;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- больше двигаться, заниматься физкультурой;
- не пользоваться чужими предметами гигиены, косметикой.
Преимущества лечения в «СМ-Клиника»
В Санкт-Петербурге пройти обследование на клеща демодекс вы можете в нашей клинике. Высококвалифицированные специалисты медицинского центра используют новейшее диагностическое оборудование. Они помогут быстро выявить возбудителя заболевания и назначат курс терапии, с учетом индивидуальных особенностей вашего организма.
Во время консультации доктор даст подробную информацию о всех назначенных средствах, ответит на интересующие вопросы. Обращайтесь, мы поможем вам навсегда избавиться от демодекоза.
Источники:
- Эффективность применения различных схем лечения при осложнённом демодекозе. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. APRIORI. Серия: Естественные и технические науки. 2015. №2. с.1-6
- Лечение демодекоза: традиции и реальность. Соколова Т.В., Голицына М.В., Ильина И.В., Малярчук А.П. Вестник медицинского института непрерывного образования. 2023. Том 3. №1. с.16-23.
- Лабораторная диагностика демодекоза. Ван-Херк Н.А., Тригуб И.А., Кудайбергенова Н.К., Ягофаров Ф.Ф., Абдрахманова Г.Ж., Шалгумбаева Г.М., Терехова Т.И. Наука и здравоохранение. 2014. №2. с.62-63
- Новые методы рациональной терапии демодекоза. Шварц Н.Е., Плотникова К.О. Современная медицина: актуальные вопросы. 2015. №1. с.1-6
- Классификация демодекоза как основа диагностики и рациональной терапии. Соколова Т.В., Голицына М.В., Малярчук А.П., Лопатина Ю.В. Вестник Медицинского института непрерывного образования. 2022. №4. с.13-23
Приём дерматовенеролога в наших клиниках
